Gezondheid

Vingerbot-chipbreuk na hyperextensie


Hyperextensie chipfracturen zijn meestal te zien op röntgenfoto's.

Thinkstock-afbeeldingen / Comstock / Getty-afbeeldingen

Uw vingers worden voortdurend blootgesteld aan mogelijke gevaren tijdens dagelijkse activiteiten, waardoor ze kwetsbaar zijn voor letsel. Hyperextensie verwondingen treden op wanneer het middelste gewricht van een vinger achterover gebogen is dan een rechte positie. Als de buigkracht groot genoeg is, kan hyperextensie een chipfractuur van het bot veroorzaken. Dit gebeurt meestal wanneer een ligament aan de voorkant van het gewricht scheurt en een klein stukje bot meeneemt.

Overzicht

Vingerverwondingen door hyperextensie komen vaak voor bij zwaar trauma, zoals een bal die een vinger raakt. Dit veroorzaakt meestal een dislocatie van het middelvingergewricht, wat betekent dat de botten uit de normale positie komen. Fracturen komen vaak voor in de basis van het middelvingerbeen. Om deze verwondingen te detecteren, worden röntgenfoto's gemaakt van de zijkant van de vinger. De behandeling is gebaseerd op de hoeveelheid schade aan het bot. Een chipfractuur omvat minder dan 30 procent van het botoppervlak en wordt als stabiel beschouwd, wat betekent dat het geen operatie vereist.

Behandeling

Hyperextensie chipfracturen worden gespalkt met het middelste gewricht gebogen tot ongeveer 30 graden. De spalk wordt aangebracht op de achterkant van de vinger zodat deze kan buigen. Het doel van de spalk is om te voorkomen dat het gewricht volledig recht wordt terwijl het bot geneest. De spalk wordt meestal 3 weken gedragen. Soms wordt de spalk elke week aangepast in stappen van 10 graden om de vinger langzaam recht te trekken.

Sommige artsen kiezen ervoor om de vinger in een volledig rechte positie te spalken, waardoor het gewricht gedurende 7 tot 10 dagen niet kan bewegen. Na die tijd wordt de vinger meestal gedurende ongeveer 6 weken in een buddy gewikkeld om de vinger ernaast om ondersteuning te bieden en tegelijkertijd beweging van de vinger mogelijk te maken.

Therapie

Handtherapie, verstrekt door een gespecialiseerde ergotherapeut of fysiotherapeut, wordt vaak voorgeschreven na een hyperextensie van de vinger. De behandeling omvat in het algemeen massage- en wikkeltechnieken om zwelling van de vingers, handmatig strekken door de therapeut en spalkaanpassingen te verminderen. Bereik van bewegingsoefeningen wordt voorgeschreven om de flexibiliteit van de niet-aangetaste gewrichten van de vinger te behouden. Gecontroleerde oefeningen worden uitgevoerd om het gewonde gewricht te verplaatsen zonder de fractuurplaats te verstoren.

Versterking

Versterkingsoefeningen kunnen beginnen zodra een chipfractuur geneest. Een vervolg-röntgenfoto kan worden genomen om ervoor te zorgen dat de botten in de juiste uitlijning zijn voordat de spalk of buddy-wikkeling wordt stopgezet. Grip- en knijpversterkingsoefeningen worden uitgevoerd met weerstandsplamuur en handtrainingsapparatuur. Fijne motorische vaardigheden, zoals het schrijven en binden van schoenveters, worden geoefend om de hand- en vingerfunctie te herstellen. Pols-, elleboog- en schouderoefeningen zijn ook inbegrepen, omdat spieren tijdens het genezingsproces zwak kunnen worden wanneer de arm niet wordt gebruikt als gevolg van vingerletsel.