Gezondheid

Evaluatie van functionele capaciteit voor carpaal tunnelsyndroom


Carpaal tunnelsyndroom beïnvloedt het gevoel in de hand, waardoor taken moeilijk worden.

Jupiterimages / BananaStock / Getty Images

Werkgerelateerde aandoeningen aan het bewegingsapparaat in de bovenste extremiteit zijn een belangrijke oorzaak van arbeidsongeschiktheid in industriële landen, volgens een artikel in november 2006 in "Arbeids- en milieugeneeskunde". Carpaal tunnelsyndroom wordt veroorzaakt door compressie van de mediane zenuw in de pols. Werknemers die door CTS worden getroffen, hebben soms een evaluatie van de functionele capaciteit nodig om te bepalen of zij hun taken veilig kunnen uitvoeren.

Carpaal tunnel syndroom

CTS is de meest voorkomende zenuwcompressieziekte in de bovenste ledematen, en een studie gepubliceerd in het maartnummer van "Journal of Occupational Rehabilitation" stelde vast dat 3 van elke 10.000 werknemers werden getroffen door deze aandoening. De carpale tunnel bevindt zich aan de basis van je handpalm, net boven je pols. Negen pezen die de spieren bewegen die uw pols, vingers en duim buigen, reizen door deze tunnel, samen met de mediane zenuw. Deze zenuw geeft sensatie aan uw duim, wijsvinger, midden- en duimzijde van de ringvinger en bekrachtigt de spieren die uw pols buigen en uw vingers laten vastgrijpen. Compressie van de mediane zenuw veroorzaakt pijn, tintelingen, gevoelloosheid en zwakte.

Werkplaats CTS

Werknemers die handarbeid verrichten, lopen een hoog risico voor CTS, volgens het artikel in 'Arbeids- en omgevingsgeneeskunde'. Werkactiviteiten, zoals herhaaldelijk buigen van de pols, grijpen, handgereedschap gebruiken, onhandige houdingen aanhouden en vibrerend gereedschap gebruiken, verhogen het risico op het ontwikkelen van CTS aanzienlijk. Als het probleem vroeg wordt gediagnosticeerd, kan de werknemer zijn werkgewoonten veranderen om toekomstige risico's te verminderen. Ernstige CTS kan leiden tot tijdverlies van het werk, hogere kosten voor de werkgever en arbeidsongeschiktheid voor de werknemer.

Functionele capaciteitsevaluatie

FCE's bepalen het vermogen van een werknemer om werkgerelateerde taken uit te voeren. Momenteel is er geen "gouden standaard" voor FCE's, maar verschillende testinstrumenten bieden structuur voor deze beoordelingen. FCE's worden meestal besteld door een arts en uitgevoerd door een fysiotherapeut. In sommige gevallen nemen ook andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals een psycholoog, deel aan het testproces. FCE's worden meestal gebruikt om te bepalen of een gewonde werknemer veilig zijn taak kan uitoefenen na een blessure.

FCE voor CTS

Werknemers met CTS ondergaan soms FCE om fysieke capaciteiten te beoordelen om de behandelend arts informatie te geven om te helpen beslissen of de werknemer in staat is om weer aan het werk te gaan en in welke capaciteit hij kan werken. FCE's voor CTS beoordelen doorgaans de grip en knijpkracht, hef- en draagmogelijkheden, gereedschapmanipulatie en andere taken die specifiek zijn voor de taakbeschrijving van de gewonde werknemer. Tests kunnen ook worden gebruikt om de consistentie van de inspanningen van de werknemer te beoordelen om te evalueren of de beperkingen van de werknemer geldig zijn. De arts gebruikt vervolgens de informatie van de FCE om de mate van invaliditeit van de werknemer te bepalen.

Wat te verwachten

Afhankelijk van de arts en het aantal te beoordelen items, kan een FCE 4 uur tot 2 dagen duren. De evaluatie begint vaak met een vragenlijst over pijn en functionele vaardigheden. Een fysiotherapeut doet een klinisch onderzoek en beoordeelt het bewegingsbereik en de kracht. Een verscheidenheid aan gestandaardiseerde tests worden uitgevoerd om functionele vaardigheden te beoordelen op basis van de taken van de gewonde werknemer. Voor CTS kan dit tests omvatten om de snelheid van objectmanipulatie en het gebruik van specifieke handgereedschappen te meten. Een hijsbeoordeling meet het maximale hijsvermogen en bepaalt passende beperkingen voor terugkeer naar het werk.