Gezondheid

Wat gebeurt er als een moeder een RV-bloedgroep heeft en de foetus een RV + bloedgroep heeft?


Een laboratoriumtest kan uw bloedgroep bepalen.

Liquidlibrary / liquidlibrary / Getty Images

Uw bloedgroep is een combinatie van de ABO-categorie - A, B, AB of O - en de Rh-factor, die positief of negatief is. De meeste mensen hebben Rh-positief bloed, wat betekent dat ze Rh-antigenen - eiwitten - op hun rode bloedcellen hebben. Mensen met Rh-negatief bloed hebben daarentegen geen Rh-antigenen. Omdat bloedgroepen en Rh-factoren van de ouders worden geërfd, kunnen een Rh-negatieve moeder en een Rh-positieve vader een Rh-positieve baby hebben. In dat geval is het bloed van de moeder onverenigbaar met de baby, een zeldzame situatie die ernstige problemen voor de baby kan veroorzaken als deze niet wordt behandeld.

Rh Onverenigbaarheid

Een kleine hoeveelheid bloed van de baby kan tijdens de zwangerschap in de bloedbaan van de moeder terechtkomen, vooral tijdens de bevalling. Als u en uw baby beide Rh-negatief of Rh-positief zijn, zullen er geen schadelijke effecten optreden. Als u echter Rh-negatief bent en uw baby Rh-positief is, kan uw lichaam op het bloed van de baby reageren alsof het een vreemde stof is. Uw immuunsysteem kan antilichamen aanmaken die de placenta kunnen passeren en de rode bloedcellen van de baby kunnen aanvallen. De effecten tijdens je eerste zwangerschap zijn meestal minimaal, maar de antilichamen blijven in je bloed en zullen de volgende keer dat je zwanger wordt, ernstiger problemen veroorzaken als de baby Rh-positief is. De problemen worden nog ernstiger bij latere zwangerschappen als uw bloed niet compatibel is met de baby. Gelukkig is de aandoening zeldzaam in de Verenigde Staten vanwege preventie- en behandelingsprogramma's die onverenigbaarheden in het begin van de zwangerschap identificeren.

Effecten op de baby

Rh-factor incompatibiliteit veroorzaakt geen tekenen en symptomen bij de zwangere vrouw. De baby kan echter hemolytische bloedarmoede ontwikkelen, een aandoening waarbij rode bloedcellen worden vernietigd. Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een stof die zuurstof vervoert, dus het gebrek aan rode bloedcellen leidt tot een gebrek aan zuurstof in het lichaam. Als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen bouwt bilirubine zich op in het lichaam, waardoor de huid van de pasgeborene en het oogwit geel worden. Een zeer hoog bilirubine-niveau kan de hersenen van de baby beschadigen. De pasgeborene kan ook hartfalen hebben omdat het hart harder moet werken. Als ernstige, hemolytische bloedarmoede kan leiden tot de dood van de pasgeborene bij de geboorte of binnen een korte periode.

Beoordeling

Zorgverleners testen routinematig het bloed van de moeder op de Rh-factor vroeg in de zwangerschap. Als je Rh-negatief bent, wordt het bloed van de vader ook getest om te zien of hij Rh-positief is. Er wordt nog een bloedtest gedaan om te zien of uw bloed al antilichamen heeft ontwikkeld tijdens een eerdere zwangerschap, miskraam of een niet-overeenkomende transfusie. Tijdens de zwangerschap zullen meer tests worden uitgevoerd om zowel uw antilichaamniveau als het welzijn van de baby te controleren. Het testen van vloeistof uit de zak rond de baby kan bijvoorbeeld helpen om te bepalen of de baby Rh-positief is en of zich hemolytische anemie ontwikkelt.

Behandeling

Als u Rh-negatief bent en nog geen antilichamen heeft ontwikkeld, zal uw zorgverlener een injectie met Rh-immuunglobuline bestellen tijdens uw zevende maand van de zwangerschap en opnieuw na de bevalling. Deze injectie bevat Rh-antilichamen - eiwitten - die zich hechten aan Rh-rode bloedcellen van uw baby in uw bloed en voorkomen dat zich antilichamen vormen om de bloedcellen van de baby aan te vallen.

Als de ongeboren baby hemolytische anemie ontwikkelt, kunnen medicijnen zoals ijzersupplementen worden aanbevolen om de productie van rode bloedcellen te verhogen of kan een transfusie via de navelstreng worden gegeven. In ernstige gevallen moet de baby mogelijk vroeg worden geboren. Pasgeborenen met hemolytische bloedarmoede hebben mogelijk een wisseltransfusie nodig die zijn bloed vervangt door bloed van een donor.