Gezondheid

Welke soorten tests doen artsen om te controleren waarom u een hoge bloeddruk heeft?


Testen op oorzaken van hoge bloeddruk kunnen laboratoriumonderzoek en beeldvorming omvatten.

Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

De richtlijnen van het achtste paritair comité definiëren hypertensie als bloeddruk hoger dan 150/90 mm Hg voor volwassenen ouder dan 60 jaar of groter dan 140/90 mm Hg voor volwassenen jonger dan 60 jaar oud. Primaire hypertensie is het meest voorkomende type hypertensie en duidt op een verhoogde druk in de slagaders zonder duidelijke onderliggende medische oorzaak. Secundaire hypertensie treedt op wanneer een medische aandoening indirect een hoge bloeddruk veroorzaakt. In dit geval zijn medicijnen die normaal worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen mogelijk niet zo effectief omdat ze zich niet richten op de oorzaak van de hypertensie. Eerste laboratoriumtests voor hypertensie omvatten vaak controles van de nierfunctie, schildklierfunctie en elektrolyten. Wanneer secundaire hypertensie wordt vermoed, kan een zorgverlener meer specifieke screeningstests bestellen.

Tests voor hart- en vaatziekten

Cholesterol en calcium verdikken de vaatwanden in een toestand die bekend staat als arteriosclerose. Dit kan hypertensie veroorzaken door het bloed moeilijker door de bloedvaten te laten stromen. Bloedonderzoeken die op cholesterol screenen, kunnen helpen bepalen of cholesterolverlagende medicijnen ook kunnen helpen bij het behandelen van dit soort hypertensie. Versmalling of stenose van de nierslagader kan ertoe leiden dat de nier renine afgeeft, een hormoon dat de bloeddruk verhoogt wanneer het in grotere hoeveelheden wordt uitgescheiden. Testen om te zoeken naar stenose omvatten CT-scan en MRI. Echografie van de nierslagaders kan ook effectief zijn voor het visualiseren van stenose, maar is mogelijk minder nauwkeurig, afhankelijk van het gewicht van een persoon en andere factoren.

Tests voor nierziekte

De nieren zijn verantwoordelijk voor het filteren van water en afvalproducten uit het lichaam. Wanneer de nieren niet goed werken, kan overtollig vocht zich ophopen, waardoor een hoge bloeddruk ontstaat. Nierziekte kan ook de productie van renine verhogen, wat verder bijdraagt ​​aan een stijging van de bloeddruk. Screening op een goede nierfunctie kan worden gedaan met eenvoudige, goedkope tests, waaronder bloedureumstikstof, creatinine, glomerulaire filtratiesnelheid en urinealbumine, dat eiwit in de urine meet. Elektrolyten zoals natrium en kalium kunnen ook worden beïnvloed door een nierziekte en worden vaak ook gescreend.

Tests voor aldosteronisme

Aldosteron, een hormoon dat in de bijnier wordt geproduceerd, reguleert de natrium- en kaliumbalans in het lichaam. Wanneer teveel aldosteron aanwezig is, nemen de natriumspiegels toe en nemen de kaliumspiegels af. Hoog natrium veroorzaakt vochtretentie en hypertensie. Niet alle mensen met veel aldosteron vertonen elektrolytenstoornissen. Bloedtests voor natrium en kalium kunnen worden uitgevoerd, maar het controleren van een verhouding van aldosteron tot reninespiegels in het bloed is een effectiever screeningstool. Hogere verhoudingen kunnen diagnostisch zijn voor de ziekte. De ziekte van Cushing is een andere bijnieraandoening die hypertensie veroorzaakt. Het doet dit door cortisolspiegels te verhogen die in het bloed kunnen worden gemeten.

Tests voor feochromocytoom

Pheochromocytoma is een zeldzame tumor van de bijnier die overmatig hormonen produceert die vrijkomen in tijden van stress. Overmatig kunnen deze hormonen, bekend als metanefrine, leiden tot hypertensie. Klinische studies tonen aan dat metingen van metanefrine in het bloed en in de urine even nauwkeurig zijn bij het diagnosticeren van de ziekte. Urinetests worden verzameld gedurende een periode van 24 uur. De aanwezigheid van feochromocytoom kan ook worden gesuggereerd door beeldvorming met CT-scan en MRI.

Tests voor andere voorwaarden

Obstructieve slaapapneu zorgt ervoor dat de ademhaling tijdelijk stopt tijdens de slaap. Door deze verstoring van de slaap kan de bloeddruk van nature niet 's nachts dalen en wordt aangenomen dat deze gedurende de dag hogere bloeddrukwaarden veroorzaakt. Slaapapneu symptomen kunnen worden gescreend op vragenlijsten zoals de Epworth Sleepiness Scale of de Sleep Apnea Clinical Score. Een slaaponderzoek of polysomnogram is de definitieve test voor de aandoening. De schildklier heeft ook effecten op het cardiovasculaire systeem. Te veel of te weinig schildklierhormoon kan leiden tot hypertensie. Verhoogde niveaus van bijschildklierhormoon, die calcium in het lichaam verhogen, zijn ook in verband gebracht met hypertensie. Schildklierhormoon, schildklierstimulerend hormoon en bijschildklierhormoon kunnen allemaal in het bloed worden gemeten bij het zoeken naar oorzaken van secundaire hypertensie.

Bekijk de video: How childhood trauma affects health across a lifetime. Nadine Burke Harris (September 2020).